护肾降压药普利和沙坦类，医生建议加量，那1次吃？还是分2次？

　　

RAS阻断剂，即名字中带有普利或者沙坦二字的降压药，是肾内科的常用药，它们作用相似，均可以降尿蛋白、降血压、保护肾脏。

例如↓

而普利或者沙坦类剂量越大，降蛋白效果越好，为了达到充分的降蛋白尿的效果，医生通常会让患者从小剂量开始逐渐加到最大耐受量。

如果你用的剂量小，普利或沙坦吃半片或一片就可以控制好尿蛋白，那么每天固定一个时间点吃即可，比如固定早上吃，或者固定晚上吃，都可以。

那有肾友小伙伴问：“最近尿蛋白控制不太好，医生把我氯沙坦从原来100mg/天（一片）加到150mg/天（2片，其中一片50mg，另外一片100mg）了，我是应该早上一次性吃2片？还是早晚各吃1片？”

如果服药依从性好，建议分2次吃，早晚各1片。

现在大家常用的普利和沙坦类药物是能覆盖24小时的长效降压药，半衰期长，但它们进入人体后，血药浓度短时间内会有一个高峰。因此，当普利和沙坦类药物吃的剂量比较大时，分2次吃可以避免血压发生较大波动，药物耐受性可能会更好（不容易出现头晕等情况）。

血压原本就不高的肾友（收缩压90多、100mmHg左右），以及夜间的肾友，都适合分2次吃。

但是如果因为分开吃导致你的服药依从性不好，经常忘记吃某一顿药，那么更适合早上或睡前1次性吃完，避免漏服非常重要。

另外，如果肾友有高血压，上午血压高得比较明显，也适合早上1次性吃完。

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